創(chuàng)立人:
德國漢堡心理學家,哈特穆特·R·P雅內(nèi)茨克(Hartmut·R·P·Janetzke)。
理論核心:
區(qū)分孤獨癥兒童不同的表現(xiàn)特征,幫助孤獨癥兒童克服關系障礙是該訓練療法的總體著眼點。它同時還應用了兒童生長發(fā)育理論,深層次精神心理學理論以及交際、學習、行為理論作為自己的依據(jù):
1.孤獨癥障礙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)在區(qū)分事物、評估事物以及經(jīng)驗應用方面的加工缺陷造成的結(jié)果。不同的原因促成了感知加工障礙,而感知加工障礙反過來又成了交往以及關系障礙的起因??紤]到造成孤獨癥障礙諸多方面緊密相連的原因和相互的作用,靈活的治療訓練重點就成了有針對性克服這些障礙的理想道路。
2.感情、精神以及語言能力的發(fā)展取決于各種關系有關的交流和學習進程。既便是沒有感知功能障礙的孩子,如果沒有交際交往的關系基礎。他們的發(fā)展也就會靜止下來。因此,孤獨癥兒童的發(fā)展成長由于伴有感知障礙就特別地依賴于社會交際基礎。
3.訓練時把握合理而適量的交往關系要求可以使孤獨癥兒童的感知加工避免過多的人際交往要求。該療法的前提通過訓練的補充服務來減輕患者家庭的負擔,把患兒對訓練者所發(fā)出信號的敏感視為表演性的反應,并把患兒的反抗和退卻理解為重要的反饋信息。
訓練方法:
為了找到孤獨癥兒童正常發(fā)育成長的可能性,并使之服務于受障礙的孩子,首先應該著手進行的是要設法讓孩子與外界進行交流。因此,在訓練的第一階段(幾周)里訓練人員與患兒接觸的過程本身應給患兒傳達這樣的感受與人打交道要比玩水龍頭、電燈開關或日歷卡更加有趣。要達到這一目的,就要求從事訓練的工作人員把自己變得類似物體一樣使特征單一化。他們呈現(xiàn)給孩子的是一種"特別有趣的東西",或者作為孩子刻板活動中一種不可缺少的因素參入進去,只有這樣才能在與孤獨癥兒童的共處中謹慎小心地、逐步地加入新的訓練治療方法。當(首先是在訓練中的)人際交往能更多地滿足孩子的需求,孤獨癥兒童就會慢慢地把自己從只與某些物體發(fā)生聯(lián)系的狀態(tài)中解脫出來,因此孤獨癥兒童的個人特點決定了其訓練方法的應用。
由于孤獨癥障礙孩子的家庭在孩子病發(fā)初期束手無策,形成了障礙性的關系基礎,因此要給孩子更多的機會去接受他們所能理解、消化處理的知識和能力,其中還包括比如獨立能力的培養(yǎng)發(fā)展。要尤其重視孤獨癥孩子社會適應能力的培養(yǎng),它是孩子溶人社會的重要前提條件,否則該方法一開始就努力加以克服的情況可能會重新出現(xiàn)。社會適應能力(它的完善程度取決于孤獨癥孩子對社會常規(guī)的認識程度)是以孤獨癥孩子在其提高的過程中,是否感受到愉悅的交往關系為基礎的。
訓練效果:
我們還不能寄希望于僅以區(qū)分孤獨癥兒童個體特征為基礎,以改善其交往關系為核心的訓練療法能夠幫助所有的孤獨癥孩子、青少年以及成年患者,讓他們都取得同樣大的進步。但這種方法至少對所有的孤獨癥孩子個體發(fā)展起到一種積極有益的幫助作用。與此相反,核方法對有孤獨癥障礙的青年人和成年人的效果雖各不相同,但從總體看,成效均不明顯。
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