自閉癥兒童的感覺(jué)問(wèn)題一些要用行為訓(xùn)練來(lái)解決，比如聽(tīng)覺(jué)與視覺(jué)的有意注意、呼喚反應(yīng)是自閉癥兒童訓(xùn)練的重要目標(biāo)。注意力的訓(xùn)練是非常重要的第一步。

　　1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練要有一定的強(qiáng)度、速度，姿勢(shì)要正確。

　　運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的強(qiáng)度、速度和動(dòng)作的姿勢(shì)是訓(xùn)練是否有成效的幾個(gè)重要因素。

　　美國(guó)的一項(xiàng)專門治療多動(dòng)及注意力不集中的 STNR運(yùn)動(dòng)(由幾組爬行活動(dòng)構(gòu)成)，首先要求姿勢(shì)的正確，“貓咪坐”(像貓的坐姿)，“箱子型”(擺成箱子狀的爬行姿勢(shì))是練習(xí)的第一步，然后是“抗力搖擺”(加一定阻力的前后搖擺)練習(xí)，每次30次，接下來(lái)是幾組加阻力的爬行練習(xí)。爬行5米長(zhǎng)的距離，約花15-20秒鐘，緩慢、平穩(wěn)，抬頭看著前面目標(biāo)爬，往返六次。一組活動(dòng)要花15分鐘時(shí)間，每次練習(xí)5次，經(jīng)過(guò)6-7個(gè)月的練習(xí)，對(duì)改善多動(dòng)及注意力不集中有很好的效果。目前各種訓(xùn)練機(jī)構(gòu)幾乎都有爬行這一訓(xùn)練項(xiàng)目，但他怎樣才能達(dá)到應(yīng)有的效果卻很少有人去注意。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)是嚴(yán)密的、有組織的，有一定的時(shí)間，還要有一定的量。時(shí)間太短了，量太少了，效果有限時(shí)間太長(zhǎng)了(超過(guò)兩小時(shí))，量太大了，較小的自閉癥孩子可能無(wú)法適應(yīng)，效果也不見(jiàn)得好。

　　2、感覺(jué)學(xué)習(xí)很重要

　　一些自閉癥兒童由于理解問(wèn)題的能力有限，本體感覺(jué)發(fā)育不良，模仿能力也差，所以在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，往往是聽(tīng)了指令卻做不來(lái)動(dòng)作，即使有時(shí)訓(xùn)練者做了示范動(dòng)作，他們也無(wú)法完成。因?yàn)槿藢?duì)自身的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動(dòng)及身體位置的感覺(jué)需要經(jīng)驗(yàn)來(lái)逐步積累。因此在訓(xùn)練中首先是手把手地輔助自閉癥兒童去完成動(dòng)作，然后輔助逐步撤離，直到他能獨(dú)立地去完成一個(gè)個(gè)動(dòng)作。在家庭訓(xùn)練的指導(dǎo)中，常有家長(zhǎng)向我訴說(shuō)孩子不會(huì)雙腳跳。我就告訴他們：在孩子不特別反抗的情況下，用寬布帶把孩子的雙腳綁住，讓他被動(dòng)地把雙腳并攏，然后把孩子放在稍高(小凳子)的地方，在前方拉著他的腳往下用力跳下，讓他初步去感受 “雙腳并攏跳”的狀態(tài)。經(jīng)多次練習(xí)孩子們都能解決這個(gè)問(wèn)題。

　　有人指出，自閉癥兒童的言語(yǔ)障礙是由于觸覺(jué)及本體感覺(jué)的障礙引起的。由于對(duì)自身發(fā)音器官(口腔、舌頭、牙、齒、面頰)缺乏覺(jué)察，無(wú)法使口腔肌肉的運(yùn)動(dòng)自如而妨礙了他們說(shuō)話的能力。因此運(yùn)用各種感覺(jué)的手法使自閉癥兒童記住自己的嘴巴是非常重要的。 “當(dāng)印尼的孤獨(dú)癥兒童開(kāi)始獲得刷口治療以了解身體器官時(shí)，他們開(kāi)始能即時(shí)發(fā)音，說(shuō)出有意義的言語(yǔ)?！?張?chǎng)毋?還有“臉頰運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練”也屬于感覺(jué)學(xué)習(xí)的一種。這種訓(xùn)練就是用手輕拍雙頰、下巴、嘴唇，并且力圖發(fā)出聲音來(lái)，還可以緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓起來(lái)，還可以做出各式各樣可以牽動(dòng)臉頰肌肉的鬼臉。后兩種做法可能自閉癥兒童會(huì)有較大的困難。在訓(xùn)練者發(fā)音說(shuō)話時(shí)，讓自閉癥兒童用手去感覺(jué)氣流、聲帶的振動(dòng)，下巴的下降與太高，兩頰肌肉的活動(dòng)情況是非常有必要的。

　　3、提供舒適的感覺(jué)刺激

　　自閉癥兒童的感覺(jué)問(wèn)題一些要用行為訓(xùn)練來(lái)解決，比如聽(tīng)覺(jué)與視覺(jué)的有意注意、呼喚反應(yīng)是自閉癥兒童訓(xùn)練的重要目標(biāo)。注意力的訓(xùn)練是非常重要的第一步。而另一些感覺(jué)問(wèn)題則要用感覺(jué)的方法去解決。就是說(shuō)首先我們要給自閉癥兒童舒適的感覺(jué)刺激，來(lái)慢慢改變他們對(duì)各種刺激的不良反應(yīng)，改變他們的感覺(jué)閾限。

　　在視覺(jué)方面，環(huán)境的布置要整潔，色調(diào)要明快，東西要擺放有序使用的照明燈光要明亮、柔和應(yīng)避免使用管燈和舊的快要壞的燈泡，因?yàn)闊艄獾拈W動(dòng)及管燈發(fā)出的聲音會(huì)使自閉癥兒童不安，甚至?xí)顾麄儫o(wú)法容忍。學(xué)習(xí)材料的選擇也要注意所有材料應(yīng)是色調(diào)明快，對(duì)比強(qiáng)烈，輪廓清楚?？ㄆ靶∽x物要選背景不復(fù)雜、圖案清晰、線條明快的那一類。很多自閉癥孩子不喜歡兒童讀物的原因之一是因?yàn)槟穷愖x物的背景太復(fù)雜、太零亂，給他的視覺(jué)刺激很不舒服。

　　聽(tīng)覺(jué)方面，要注意不要把音響和電視的聲音放得很大，說(shuō)話要避免太響或頻率太高。在較安靜的環(huán)境里，輕聲地對(duì)著自閉癥兒童說(shuō)話，教他們學(xué)習(xí)語(yǔ)言會(huì)有較好的效果，舒適的環(huán)境能夠平息他們的不安。實(shí)際上，聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療的原理也是首先給自閉癥兒童提供舒適的(經(jīng)過(guò)調(diào)配和過(guò)濾過(guò)度敏感的頻率)聲音刺激，然后使他們的聽(tīng)覺(jué)逐漸地脫敏。

　　觸覺(jué)方面雖然大多數(shù)自閉癥兒童躲避擁抱和撫摸，但是我們?nèi)匀荒苷业剿麄兿矚g接納的方式。當(dāng)自閉癥孩子拒絕擁抱時(shí)，可以輕輕地?fù)崦?，在他和你玩得很開(kāi)心時(shí)，要不經(jīng)意地去撫摸他，或者抱他坐在你的膝蓋上，搖動(dòng)他，和他做 “拉大鋸、扯大鋸”的游戲，不經(jīng)意地去抱一下他，這樣做他不會(huì)反感。當(dāng)我們要求自閉癥孩子看著我們的時(shí)候，不要使勁去抬他的下巴，要很輕地托一下下巴就可以了。排斥穿某一類衣物的孩子，不要硬性強(qiáng)迫他穿，或者責(zé)罵他，要試著用鼓勵(lì)、誘導(dǎo)、條件交換的方法使他慢慢地能接納不同質(zhì)地的衣物。總之，給自閉癥孩子舒適的感覺(jué)刺激是我們?cè)趲椭麄兊倪^(guò)程中必須注意的一個(gè)重要問(wèn)題。