自我刺激行為是指孤獨(dú)癥兒童在沒有特定環(huán)境誘因的情況下，一天之內(nèi)反復(fù)不斷的搖晃、轉(zhuǎn)動(dòng)、拍打身體某部分器官，而且是普通兒童的奇怪行為。雖然有些行為比自我刺激行為還要嚴(yán)重；雖然它不一定對(duì)患兒產(chǎn)生傷害和危及他人安全，但是它卻足以妨害患兒對(duì)日常生活的適應(yīng)，會(huì)干擾功能性生活技能的獲得，因而，它同樣是極令人困擾的問題行為。

一、自我刺激行為的種類

1、頭部自我刺激：不斷的搖頭、點(diǎn)頭、轉(zhuǎn)頭、抓頭發(fā)等。

2、臉部自我刺激：盯視、癡笑、伸舌、玩口水、添物、扭轉(zhuǎn)嘴唇、牙齒發(fā)出聲音、用手貼口部及耳部、玩弄舌頭等。

3、手部自我刺激：扭轉(zhuǎn)手指、部分手指不?；蝿?dòng)、將手指做成其它形狀、擺動(dòng)雙手、雙手手指對(duì)敲、用手敲身體某部位等。

4、身體自我刺激：身體向前或向后不斷搖晃、左右搖動(dòng)身軀、旋轉(zhuǎn)身軀、激烈跳動(dòng)、緊抱身體、扭轉(zhuǎn)雙手置于耳后、怪異的跳動(dòng)(或跑動(dòng))等。

5、其它自我刺激：尖叫、聞自己或他人身體氣味、呆望天空、強(qiáng)迫性寫筆記、大量時(shí)間的計(jì)算、公開手淫等。

二、自我刺激行為產(chǎn)生的原因

自我刺激行為的產(chǎn)生可能與其病源有關(guān)，是由患兒生理或心理功能缺陷所致。即患兒試圖以各種機(jī)械性行為，引導(dǎo)身體不斷地、反復(fù)不停的節(jié)律動(dòng)作，以補(bǔ)充或替代心理或生理活動(dòng)的不足。從自我刺激行為的功能來看，其原因如下：

其一、逃避。孤獨(dú)癥兒童自我刺激是滿足個(gè)人達(dá)到逃避功課的目的。

其二、引人注意。孤獨(dú)癥兒童社交技能缺乏，于是就用自我刺激行為來引起他人的注意。就象正常兒童，在缺乏父母或老師關(guān)懷的情況下，同樣會(huì)做出一些令人難以理解或自我傷害的行為來引起父母或老師的注意。

其三、感官刺激。即孤獨(dú)癥兒童用自我刺激來滿足個(gè)人的感官的需要。

三、自我刺激行為的矯正策略

自我刺激行為通常和外界刺激原因沒有關(guān)系，而是患兒內(nèi)在刺激的反應(yīng)。如果僅是患兒一個(gè)人在房間獨(dú)樂就無妨。但是，任何人都不可能長(zhǎng)期獨(dú)處于一室，而要參與到團(tuán)體中去。特別是孤獨(dú)癥兒童更需要更多地參與團(tuán)體活動(dòng)。要是在團(tuán)體活動(dòng)或與他人交談中發(fā)生自我刺激行為，不僅看起來很奇怪，而且還將使目的行為受到妨害。即影響團(tuán)體或他人活動(dòng)，又影響自己的活動(dòng)。因此，正確矯正孤獨(dú)癥兒童自我刺激行為，仍然具有重要意義。

(一)、合理安排訓(xùn)練時(shí)間和活動(dòng)程序。

自我刺激行為雖然與外界環(huán)境刺激無關(guān)。但是它與患兒訓(xùn)練時(shí)間、活動(dòng)內(nèi)容等有密切關(guān)系。其一、當(dāng)患兒沒有事情可做而有太多的空閑時(shí)間或結(jié)構(gòu)化的活動(dòng)日程太少時(shí)，便會(huì)有太多的自我刺激。為此，制訂一個(gè)忙碌的結(jié)構(gòu)化的活動(dòng)日程就顯得尤為重要。在安排上應(yīng)盡量用活動(dòng)去排掉自我刺激。例如，患兒在家時(shí)，家長(zhǎng)要多安排整理家務(wù)、自我照顧方面的活動(dòng)；在學(xué)校，除常規(guī)化個(gè)別訓(xùn)練外，老師要多安排些集體活動(dòng)，讓患兒在活動(dòng)中模仿他人的良好行為，同時(shí)培養(yǎng)集體參與的意識(shí)和能力；在社會(huì)，可讓兒童參與一些趣味性游樂活動(dòng)，學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)規(guī)范行為和患兒感興趣的活動(dòng)(如購物，游泳，滑冰，打保齡球等等)。其二、所有時(shí)間和活動(dòng)安排要顧及患兒身體狀況和活動(dòng)能力。如果活動(dòng)太多或活動(dòng)本身太困難，同樣會(huì)導(dǎo)致自我刺激，患兒以自我刺激來做為逃避手段。因此，必須適當(dāng)安排休息時(shí)間和低起點(diǎn)小步子的活動(dòng)。尤其是時(shí)間，問題應(yīng)充分考慮患兒實(shí)際，應(yīng)在患兒出現(xiàn)自我刺激前適時(shí)安排休息或間插其它興趣活動(dòng)。

(二)指導(dǎo)兒童抗拒自我刺激。

當(dāng)患兒出現(xiàn)自我刺激行為時(shí)，要求他用另一行為代替和抗拒自我刺激。例如：對(duì)玩弄舌頭的患兒，讓他張開嘴巴(亦可進(jìn)一步指導(dǎo)兒童做舌體操練習(xí)，配合發(fā)音訓(xùn)練)；對(duì)搖晃手指的患兒，讓他把手指張開放在桌上(或膝蓋上)；對(duì)搖擺身體的患兒，要讓他倒立等等。這些方法簡(jiǎn)單易行，但應(yīng)注意使用頻率和使用后的行為觀察和適當(dāng)?shù)男袨檠a(bǔ)充練習(xí)，以防患兒造成新的固執(zhí)行為或出現(xiàn)的麻煩。如令其將手放在桌上適當(dāng)時(shí)間后，應(yīng)適量給一些手工活動(dòng)做為補(bǔ)充練習(xí)。

(三)獎(jiǎng)勵(lì)良好行為。

有的患兒是想利用自我刺激來逃避訓(xùn)練功課或其它活動(dòng)。如果要減少患兒的逃避意圖，最簡(jiǎn)單的辦法就是在他能合作的時(shí)候給予獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)更多可接，受性的行為是很需要的。在獎(jiǎng)勵(lì)患兒時(shí)，必須要告訴他為什么會(huì)得到獎(jiǎng)勵(lì)。最好是在良好行為出現(xiàn)的同時(shí)提供特定的獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)辦法應(yīng)更多的使用有形獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)也可使用表揚(yáng)、贊美等方式。如果使用強(qiáng)化物，則需充分考慮強(qiáng)化的時(shí)間、形式和應(yīng)強(qiáng)化的行為，切忌亂用。

(四)適當(dāng)妥協(xié)。

當(dāng)患兒出現(xiàn)自我刺激行為，而在指導(dǎo)環(huán)境上受到極大限制時(shí)，指導(dǎo)者可作適當(dāng)妥協(xié)。在矯正自我刺激行為過程中，患兒可能產(chǎn)生新的自我刺激行為。要是新行為比前一個(gè)行為好，那就暫時(shí)讓他作新行為，以免增加矯正的難度。這是對(duì)新行為的暫時(shí)妥協(xié)。

(五)、不予理睬。

自我刺激在某些情況下是患兒的一種不合乎規(guī)范的社交手段。患兒是想以此引起他人的注意。對(duì)于這類行為，最好辦法就是不予理睬，而讓其自然消退。

(六)、呼應(yīng)訓(xùn)練。

呼應(yīng)就是回應(yīng)外界刺激、多叫其名字的單純反應(yīng)。當(dāng)患兒出現(xiàn)自我刺激行為時(shí)，直呼其名，以停止其行為。經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練可以使患兒顧及外界刺激而逐步改變其內(nèi)在刺激反應(yīng)。對(duì)極度避開他人的患兒進(jìn)行呼應(yīng)訓(xùn)練，就等于是在學(xué)習(xí)與新朋友交往；對(duì)溝通方式極不擅長(zhǎng)的患兒，通過呼應(yīng)訓(xùn)練，讓其學(xué)會(huì)對(duì)他人的刺激產(chǎn)生反應(yīng)。這種反應(yīng)就是與人接觸的開端，

(七)、語言指導(dǎo)。

在進(jìn)行訓(xùn)練活動(dòng)之前，對(duì)患兒給予特定的口頭指示。即讓患兒明白應(yīng)該做什么，不該做什么，做好了該做的事或少做甚至不做不該做的事會(huì)得哪些獎(jiǎng)勵(lì)等等，而且指導(dǎo)者(家長(zhǎng)或老師)在活動(dòng)中要抓住機(jī)遇充分贊揚(yáng)其良好行為，這樣就可以預(yù)防自我刺激行為。

(八)、適當(dāng)選擇訓(xùn)練課題。

對(duì)孤獨(dú)癥兒童的訓(xùn)練內(nèi)容是多種多樣的。如生活自理訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等等。但是，訓(xùn)練中一定要針對(duì)患兒實(shí)際，選擇切實(shí)可行的訓(xùn)練課題，讓患兒通過訓(xùn)練課題學(xué)習(xí)刺激—反應(yīng)—強(qiáng)化三者的關(guān)系，從而起到由課題集中心理的作用。自我刺激行為也就隨之減少。

(九)、學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)行為。

這里的“社會(huì)”不僅是通常意義上的“社會(huì)”的含義。它泛指孤獨(dú)癥兒童自身之外的一切外界環(huán)境。即家庭、學(xué)校、社會(huì)三個(gè)方面。讓患兒學(xué)習(xí)與家庭成員相處原則和習(xí)慣、待人接物禮儀、飲食起居等；讓患兒學(xué)習(xí)學(xué)校課堂常規(guī)、教育教學(xué)活動(dòng)規(guī)范、集體行動(dòng)規(guī)范等；讓患兒學(xué)習(xí)社會(huì)公共場(chǎng)所行為規(guī)范等。這些行為的學(xué)習(xí)，非一朝一夕就能做好，需要花很長(zhǎng)的時(shí)間。因此，在抗拒自我刺激行為的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)行為，是矯正患兒自我刺激的的根本的指導(dǎo)方法。

孤獨(dú)癥兒童行為較為固執(zhí)。自我刺激行為也是一樣，需要花大力氣，經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間才能得到矯正。在矯正過程中，特別是在教育場(chǎng)合中，一定要著眼于教育者的刺激，而且要在大量的心理學(xué)理論或?qū)ｉT心理學(xué)家的指導(dǎo)下進(jìn)行。