孤獨(dú)癥兒童在日常生活中,我們通常都能發(fā)現(xiàn)他們的自理能力比一般兒童弱，甚至有些孩子缺少基本的自理能力。如何看待這些沒有自理能力的孩子，又怎樣培養(yǎng)孩子們的自理能力呢？這也是我們家長最為關(guān)注的話題?，F(xiàn)在就把我們實(shí)踐操作的一些訓(xùn)練方法給大家介紹。

　　孤獨(dú)癥孩子由于或輕或重的智能障礙及刻板、拒絕變化等特點(diǎn)，生活自理方面往往存在較多問題，比如不會(huì)穿脫衣服，進(jìn)食時(shí)到處亂跑，大小便不會(huì)表示，不會(huì)自己洗手洗臉等。生活自理是每個(gè)人最基本的獨(dú)立行為，是順應(yīng)社會(huì)的最基本行為之一，故康復(fù)中心盡最大努力幫助幼兒掌握這些技能，為今后適應(yīng)社會(huì)打好基礎(chǔ)。

　　一、穿脫衣服訓(xùn)練

　　穿脫衣服是由很多動(dòng)作組成，對(duì)一個(gè)從未掌握此行為的幼兒來說是相當(dāng)復(fù)雜的事，不可能一步學(xué)會(huì)。因此，正確的方法是把動(dòng)作分解，手把手地教孩子每一個(gè)動(dòng)作，讓孩子直接感受到每個(gè)動(dòng)作的肌肉運(yùn)動(dòng)，掌握每一個(gè)動(dòng)作，并把動(dòng)作聯(lián)在一起。為使孩子有成就感，我們可以用逆向鎖鏈法，從最后一個(gè)動(dòng)作學(xué)起。具體順序如下：

　　·脫衣服

　　　①讓孩子把脫到肘下的袖子脫掉；

　　?、谧尯⒆影衙摰街馍系囊路摰簦?/p>

　　?、蹘推涿摰粢恢恍渥?，讓孩子脫掉另一只；

　　?、軒推浣忾_扣子，讓孩子脫掉上衣；

　　　⑤讓孩子解扣子，并將上衣脫掉。

　　·脫褲子

　　·脫鞋子

　　?、?幫其解開鞋帶，讓孩子把脫了一半的鞋脫下；

　　?、?幫其解開鞋帶，讓孩子把鞋脫下；

　　?、?讓孩子解開鞋帶，把鞋脫下。

　　·脫襪子

　　·穿衣服

　　?、?讓孩子把穿到一半的袖子穿上；

　　?、?讓孩子把剛伸進(jìn)袖口的袖子穿上；

　　　③ 幫其穿上一只袖子，讓孩子穿另一只；

　　?、?讓孩子把披在身上的衣服穿上；

　　　⑤ 讓孩子自己穿衣服

　　?、?讓孩子自己穿衣服、系扣子。因系扣子是一個(gè)難度較大的精細(xì)動(dòng)作，故借助實(shí)物訓(xùn)練。開始用大扣子、大扣眼，然后逐漸縮小扣子扣眼。如無法完全扣上，可先幫其扣一半，讓孩子扣另一半。如孩子能獨(dú)立完成，可讓其扣衣服最下面的扣子，再逐漸增加到扣所有的扣子。

　　·穿褲子

　　·穿襪子

　　二、飲食自理訓(xùn)練

　　大部份孤獨(dú)癥孩子不會(huì)使用筷子，有些只能在餐桌前坐二下，然后就到處走動(dòng)，還有些極其偏食，只吃肉食，不吃菜。這些問題不僅使教育者很煩惱，對(duì)孩子健康也不利，而且有礙于孩子適應(yīng)集體生活。因此，對(duì)這些問題進(jìn)行矯正十分重要。

　　·訓(xùn)練飲食技能 如果孩子不會(huì)使用勺或筷子，則要手把手地教，先讓他握著勺或筷子，再握著他的手，讓他仔細(xì)地體會(huì)肌肉的運(yùn)動(dòng)。教師要逐漸地減少手力，直到孩子掌握此動(dòng)作。但手力不可減弱過快，避免使孩子有挫折感而喪失學(xué)習(xí)興趣。

　　·改善進(jìn)食習(xí)慣

　　·糾正偏食習(xí)慣

　　三、大小便習(xí)慣訓(xùn)練

　　有些孤獨(dú)癥兒童到了5歲大小便能自理的時(shí)間，不僅不知道大小便的程序，也不能到規(guī)定的地點(diǎn)大小便，或只到固定的地點(diǎn)大小便，這不僅非常影響孩子對(duì)集體生活及社會(huì)的適應(yīng)，給父母等造成很大的不便。

　　1、掌握大小便程序

　　2．要教育孩子把排便意思表達(dá)出來，有些孩子既不會(huì)大小便程序，也不會(huì)表達(dá)稍一疏忽，即會(huì)把大小便便在褲子里。因此，在孩子出現(xiàn)一些拉褲子或走到角落等想要排便的動(dòng)作時(shí)，要把他帶到廁所，并問“想干什么？”然后示范回答：“上廁所?！弊屗７?。以后遇到類似情況繼續(xù)訓(xùn)練，逐漸減少提示，直到他能獨(dú)立表達(dá)為止。

　　3．糾正隨地大小便的習(xí)慣。

　　4．糾正小便頻數(shù)及大便無規(guī)律，對(duì)于小便次數(shù)較頻的孩子，需要記錄排尿間隔時(shí)間。

　　5．對(duì)于只在固定地點(diǎn)大小便的孩子，要定時(shí)讓他蹲廁所，逐漸延長蹲廁所時(shí)間，及時(shí)予以正性強(qiáng)化。還可在排便地點(diǎn)放置一些雜物以造成無法排泄的狀況，最終他會(huì)養(yǎng)成在廁所排便的習(xí)慣。

　　四.訓(xùn)練洗手、洗臉

　　此訓(xùn)練與學(xué)習(xí)穿衣等相似，把動(dòng)作分解后，要手把手地教孩子，讓孩子體會(huì)這些動(dòng)作。對(duì)于孩子的正確模仿，要及時(shí)給予稱贊或其他正性強(qiáng)化，并逐漸減少提示，直到掌握整個(gè)行為為止。