1. 一些兒童總是喜歡手中拿著某種物品，或經(jīng)常只專注于玩弄手中的玩具。如果此時教師或家長想讓兒童進行另外一項活動，就必須先讓兒童放下手中的物品或停止玩弄手中的玩具。但在這個時候，兒童往往會對我們的指令充耳不聞，或有明確的拒絕執(zhí)行指令的表示，若我們拿走其手持物或制止其繼續(xù)玩弄手中的玩具，該兒童必定會大哭大鬧并不配合訓練，因此阻礙訓練的進行。

2.大部分孤獨癥兒童存在不同程度的偏食問題，其中一部分兒童因偏食嚴重地影響到了身體健康和身體發(fā)育，這時教師或家長就要對兒童的偏食行為進行矯正。在矯正兒童偏食行為的過程中，我們經(jīng)常會在兒童吃其喜歡的食品（如：菜湯泡飯）之前，先要求兒童吃一口不喜歡的食品（如：油菜），再給他/她吃其所喜歡的食品。但在這個時候，兒童往往會拒絕吃不喜歡的食品，而只吃他喜歡的食品。如果我們堅持以上的訓練原則，兒童就會哭、鬧著直接動手去搶她/他所喜歡的食品，或就不吃了。

以上兩個案例，只是我在從事孤獨癥兒童訓練的過程中，所遇到眾多性質(zhì)相同的案例中的兩例而已。

如果我們在對兒童進行訓練的過程中，遇到以上的情況或相類似的情況，我們應該怎么辦呢？

原因分析

在此，我們以案例1為例，分析兒童不肯交出手中的物品或不愿停止玩弄手中玩具的原因。

1.兒童喜歡它，還想繼續(xù)持有該物品或繼續(xù)玩弄手中的玩具。這也說明該物品具有強化作用，可在訓練中選擇其作為強化物。

2.兒童對索取物品的人不信任。在訓練中經(jīng)常會有這樣的情況發(fā)生：家長要求兒童放下手中的物品或停止玩弄手中的玩具時，兒童往往會對家長的指令充耳不聞，或有明確的拒絕執(zhí)行指令的表示。這時家長就會帶著急噪的情緒，用很生硬的態(tài)度搶走兒童手中的物品，并將其藏起來，再也不給兒童看見和持有該物品了。每當出現(xiàn)這種情況時，兒童就會大發(fā)雷霆，局面變得不可收拾，家長為了避免再次出現(xiàn)以上的情形，就會想出各種辦法盡快地使這個物品在孩子的面前消失。經(jīng)過多次重復以上的過程，慢慢地兒童就能得出這樣的經(jīng)驗：家長把我喜歡的物品拿走了，就意味著這個物品在我的世界里消失了，我不能再持有該物品了。所以就導致兒童對家長的不信任，更加不愿意將物品交給家長。

3.兒童不具備交換意識。

解決方法

解決以上問題的關鍵在于建立兒童的交換意識。我們在這里需要先了解交換意識的概念，以及建立交意識對孤獨癥兒童的重要性，然后我們學習如何建立兒童的交換意識。

1. 交換意識的概念

交換意識就是在訓練中讓兒童明白我完成了輔導者的要求后，就能得到我想要的強化物（物品或喜歡的活動）。前提是兒童所想要的物品必須是安全的、健康的，他想進行的活動是符合社會常規(guī)的。

2. 建立交換意識對孤獨癥兒童的重要性

通過學習，我們都知道應用行為分析法（ABA）的核心是強化。兒童出現(xiàn)我們所期望的行為時，我們就給予強化，兒童得到強化--兒童就是被強化者。在訓練的過程中，因為檢驗強化是否有效的前提就是兒童是否有被強化的體驗，而讓兒童體驗到被強化的前提是兒童是否建立了交換意識，所以建立兒童的交換意識對整個訓練都是非常重要的。

3.交換意識的建立

我們在訓練中應該如何幫助兒童建立交換意識呢？兒童交換意識的建立可分為三個步驟：

⑴發(fā)指令，要求兒童把手中的物品給輔導者或放到某個他可看見的地方，如兒童無反應、拒絕完成指令或反抗。這時，應結(jié)合回合教學法的原則，先停頓，再重發(fā)指令，然后輔助完成，完成要求后給予二級強化，最后停頓。

⑵完成步驟⑴后，輔導者及時發(fā)出一個在兒童能力范圍內(nèi)、簡單易行的指令，給兒童創(chuàng)造容易成功的機會。

⑶兒童完成指令后，輔導者應及時給予強化。輔導者對兒童進行強化的過程中要把握好二級強化物出現(xiàn)在一級強化物之前的強化原則，即兒童完成指令后先用二級強化物進行強化，然后將兒童原來的手持物歸還到兒童的手中。

以上的三步曲反復循環(huán)多遍后，兒童通過自己的實踐體驗會逐漸明白：當我完成輔導者的要求后，輔導者就會將我的心愛之物還給我，進而慢慢地幫助兒童建立起對輔導者的信任及建立交換意識，為訓練的順利進行和訓練目標的達成創(chuàng)造了有利的條件。

在實踐中可舉一個例子說明：文文特別喜歡拿著膠棒玩，當要上課時仍不放手，這時我就發(fā)指令："把膠棒放到桌子上。"如果文文無反應、拒絕完成指令或反抗，這時應該停頓。然后，重新發(fā)指令："把膠棒放到桌子上。"發(fā)完指令后及時地把著他的手將膠棒放在桌子上，然后馬上夸獎他"真棒！把膠棒放在桌子上了。"接著發(fā)指令讓他做一個簡單的動作模仿（事先已知道他一定能完成），完成指令后立即夸獎他："文文真棒！"然后將膠棒給他，讓他玩一會。然后重發(fā)指令讓他將膠棒交出，如此反復多遍，直到他肯主動（聽指令）交出為止，而此時則說明他對我產(chǎn)生了信任，并已建立了交換意識。

建立交換意識的過程中須注意的要點：

1. 強化物應放在離兒童有一定距離但兒童又能看得到的地方，最好是訓練者與兒童之間的第三地（訓練者能控制的范圍內(nèi)），這樣會使兒童覺得并未真正失去它，當兒童建立了交換意識后可逐步將它轉(zhuǎn)移到兒童的視線之外。

2. 強化的頻率要視兒童當時的配合程度而定，應由剛開始時的高頻率逐步降低。

3. 成功建立交換意識后，在已降低原強化物使用頻率的前提下，我們可擴充強化的形式及強化物的種類，讓兒童知道強化的方式是多樣的而不是單一的，擴展他的興趣面，從而從根本上消除兒童對某物愛不釋手的刻板行為，為訓練的順利開展鋪平道路。