孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作現(xiàn)狀、問題及對策

一、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作現(xiàn)狀

（一）孤獨(dú)癥兒童數(shù)量

孤獨(dú)癥又稱兒童自閉癥，是一種廣泛性發(fā)育障礙，其特點(diǎn)是個(gè)體社會(huì)人際交往和溝通模式的質(zhì)的異常，包括在各種場合的多種功能活動(dòng)，如社會(huì)交往障礙、言語表達(dá)障礙、興趣范圍狹窄、刻板等行為方式。

根據(jù)2001年全國0-6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查報(bào)告，我國0-6歲精神殘疾兒童現(xiàn)患率為0.101%，據(jù)2000年第五次全國人口普查人口數(shù)推算，全國約有精神殘疾兒童10.4萬。根據(jù)2007年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查報(bào)告，目前我國0-6歲精神殘疾現(xiàn)患率為0.110%，約有精神殘疾兒童11萬人。因此，我國精神殘疾兒童數(shù)量在10萬人左右，且現(xiàn)患率呈上升趨勢。另據(jù)精神殘疾兒童發(fā)現(xiàn)率推算，全國每年新增0-6歲精神殘疾兒童約1.5萬人。由于孤獨(dú)癥是兒童精神殘疾致殘的主要原因，所以孤獨(dú)癥兒童在精神殘疾兒童中應(yīng)占據(jù)較大比例。

（二）中國殘聯(lián)所做的工作

為滿足廣大孤獨(dú)癥兒童及家庭的康復(fù)需求，探索孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練工作的有效途徑，在中國殘聯(lián)、教育部、衛(wèi)生部等有關(guān)部門的推動(dòng)下，孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作被納入《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要與配套實(shí)施方案》?！笆晃濉逼陂g，中國殘聯(lián)將在全國選擇31個(gè)試點(diǎn)城市，建立省級孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，發(fā)揮現(xiàn)有婦幼保健、特殊教育網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)社會(huì)力量的作用，探索建立孤獨(dú)癥兒童早期篩查、早期診斷、早期康復(fù)訓(xùn)練的干預(yù)體系。

目前，我們已經(jīng)完成了全國31個(gè)試點(diǎn)城市以及省級康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的篩選和認(rèn)定工作，制定了《“十一五”孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練試點(diǎn)工作實(shí)施辦法》，成立了全國專家技術(shù)指導(dǎo)組，召開了“十一五”孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作研討會(huì)，組織目前國內(nèi)孤獨(dú)癥教育與康復(fù)領(lǐng)域的專家和有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員共同編寫了《孤獨(dú)癥兒童的教育與康復(fù)訓(xùn)練》一書，作為“十一五”期間開展孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的全國統(tǒng)一培訓(xùn)教材，同時(shí)舉辦了全國孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練骨干技術(shù)人員培訓(xùn)班。

二、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作存在的問題

近年來，孤獨(dú)癥兒童的教育和康復(fù)訓(xùn)練問題逐步引起政府、社會(huì)的重視，國內(nèi)有關(guān)專家、學(xué)者、教師以及孤獨(dú)癥兒童家長在康復(fù)領(lǐng)域做了大量的理論和實(shí)踐研究，積累了不少有益的經(jīng)驗(yàn)。

但是，到目前為止孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作的現(xiàn)狀不容樂觀，主要問題突出表現(xiàn)為：

1、早期干預(yù)不足，影響康復(fù)效果。

對于孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)能夠起到事半功倍的效果。但是，目前孤獨(dú)癥兒童早期篩查、診斷、干預(yù)的工作體系尚未建立，評估工具的研究不足，篩查隊(duì)伍力量薄弱，缺乏有效的轉(zhuǎn)介，導(dǎo)致多數(shù)孤獨(dú)癥兒童得不到早期干預(yù)，影響后期康復(fù)效果。此外，孤獨(dú)癥是一種新的較為少見的精神疾病類型，公眾對孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí)還不清楚，這也成為導(dǎo)致康復(fù)效果不理想的因素。

2、康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)匱乏，孤獨(dú)癥兒童受益面窄。

雖然各地均成立公辦或民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練工作，但是，由于孤獨(dú)癥兒童數(shù)量較多，且現(xiàn)患率呈上升趨勢，導(dǎo)致現(xiàn)有康復(fù)機(jī)構(gòu)相對不足，難以滿足孤獨(dú)癥兒童和家庭日益增長的康復(fù)需求，孤獨(dú)癥兒童受益面較窄。

3、康復(fù)人員缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，康復(fù)訓(xùn)練水平參差不齊。

目前，孤獨(dú)癥兒童康復(fù)人員隊(duì)伍數(shù)量不足，訓(xùn)練水平參差不齊。由于康復(fù)人員普遍缺乏孤獨(dú)癥教育和相關(guān)康復(fù)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，未能掌握科學(xué)、規(guī)范、有效的訓(xùn)練方法，導(dǎo)致工作能力不足，整體素質(zhì)不高，制約了孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作的發(fā)展。

三、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作對策

孤獨(dú)癥兒童的教育與康復(fù)是“十一五”期間殘疾人康復(fù)工作的新領(lǐng)域。針對孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作的現(xiàn)狀和存在的問題，我們希望通過開展試點(diǎn)工作，探索孤獨(dú)癥兒童康復(fù)的有效方法和途徑，總結(jié)和提煉有效的工作經(jīng)驗(yàn)，為今后在全國范圍內(nèi)推進(jìn)此項(xiàng)工作奠定基礎(chǔ)。因此，“十一五”期間，我們將著重做好以下幾個(gè)方面工作：

1、建立工作體系，提高認(rèn)識(shí)

根據(jù)《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》及配套實(shí)施方案的要求，我們將積極與衛(wèi)生部、教育部等有關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作，動(dòng)員政府及有關(guān)部門高度重視孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練工作，形成以政府為主導(dǎo)，有關(guān)部門各盡其職、協(xié)調(diào)運(yùn)作、全社會(huì)共同參與的工作機(jī)制。加強(qiáng)康復(fù)人員培訓(xùn)，形成一支孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練骨干隊(duì)伍。同時(shí)加大對試點(diǎn)地區(qū)的扶持力度，從政策和資金等方面給予支持，為孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作順利開展提供保障條件。

2、加強(qiáng)科學(xué)研究，形成有效機(jī)制

我們希望通過“十一五”的試點(diǎn)工作，能夠在以下三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)突破，取得成果：（1）、科學(xué)有效的訓(xùn)練方法。通過試點(diǎn)工作總結(jié)、摸索出一套適合基層普及的，經(jīng)得起檢驗(yàn)的訓(xùn)練和教育方法。（2）、科學(xué)實(shí)用的標(biāo)準(zhǔn)。我們將加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童教育康復(fù)的科學(xué)研究，組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜抑贫ü陋?dú)癥兒童的教育評估標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步引導(dǎo)、規(guī)范孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作。（3）、形成有效運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)制。探索兒童“早期篩查——早期診斷——早期康復(fù)”的早期干預(yù)體系以及相關(guān)保障制度的建立。

3、以點(diǎn)帶面，全面推進(jìn)

“十一五”工作僅僅是一個(gè)開端，我們希望通過“十一五”的試點(diǎn)工作的示范帶動(dòng)作用，逐步建立以孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)、家庭為依托的孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面有效推進(jìn)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)工作在全國范圍的廣泛開展。

4、加強(qiáng)宣傳報(bào)道，動(dòng)員社會(huì)力量

孤獨(dú)癥是嚴(yán)重危害兒童身心健康的一種精神疾病，也是事關(guān)數(shù)十萬兒童、家庭切身利益的社會(huì)問題。我們希望加強(qiáng)宣傳報(bào)道，利用“助殘日”、“精神衛(wèi)生日”、“國際殘疾人日”等節(jié)日，通過廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等形式，廣泛開展以孤獨(dú)癥兒童康復(fù)為主題的宣傳教育活動(dòng)，普及康復(fù)知識(shí)，使孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)問題得到社會(huì)廣泛關(guān)注，營造關(guān)心、支持、幫助孤獨(dú)癥兒童的良好社會(huì)氛圍，促使孤獨(dú)癥兒童得到有效的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)社會(huì)更加和諧。