自我刺激行為是指孤獨癥兒童在沒有特定環(huán)境誘因的情況下，一天之內(nèi)反復(fù)不斷的搖晃、轉(zhuǎn)動、拍打身體某部分器官，而且是普通兒童的奇怪行為。雖然有些行為比自我刺激行為還要嚴(yán)重；雖然它不一定對患兒產(chǎn)生傷害和危及他人安全，但是它卻足以妨害患兒對日常生活的適應(yīng)，會干擾功能性生活技能的獲得，因而，它同樣是極令人困擾的問題行為。

一、自我刺激行為的種類

1、頭部自我刺激：不斷的搖頭、點頭、轉(zhuǎn)頭、抓頭發(fā)等。

2、臉部自我刺激：盯視、癡笑、伸舌、玩口水、添物、扭轉(zhuǎn)嘴唇、牙齒發(fā)出聲音、用手貼口部及耳部、玩弄舌頭等。

3、手部自我刺激：扭轉(zhuǎn)手指、部分手指不停晃動、將手指做成其它形狀、擺動雙手、雙手手指對敲、用手敲身體某部位等。

4、身體自我刺激：身體向前或向后不斷搖晃、左右搖動身軀、旋轉(zhuǎn)身軀、激烈跳動、緊抱身體、扭轉(zhuǎn)雙手置于耳后、怪異的跳動(或跑動)等。

5、其它自我刺激：尖叫、聞自己或他人身體氣味、呆望天空、強(qiáng)迫性寫筆記、大量時間的計算、公開手淫等。

二、自我刺激行為產(chǎn)生的原因

自我刺激行為的產(chǎn)生可能與其病源有關(guān)，是由患兒生理或心理功能缺陷所致。即患兒試圖以各種機(jī)械性行為，引導(dǎo)身體不斷地、反復(fù)不停的節(jié)律動作，以補(bǔ)充或替代心理或生理活動的不足。從自我刺激行為的功能來看，其原因如下：

其一、逃避。孤獨癥兒童自我刺激是滿足個人達(dá)到逃避功課的目的。

其二、引人注意。孤獨癥兒童社交技能缺乏，于是就用自我刺激行為來引起他人的注意。就象正常兒童，在缺乏父母或老師關(guān)懷的情況下，同樣會做出一些令人難以理解或自我傷害的行為來引起父母或老師的注意。

其三、感官刺激。即孤獨癥兒童用自我刺激來滿足個人的感官的需要。

三、自我刺激行為的矯正策略

自我刺激行為通常和外界刺激原因沒有關(guān)系，而是患兒內(nèi)在刺激的反應(yīng)。如果僅是患兒一個人在房間獨樂就無妨。但是，任何人都不可能長期獨處于一室，而要參與到團(tuán)體中去。特別是孤獨癥兒童更需要更多地參與團(tuán)體活動。要是在團(tuán)體活動或與他人交談中發(fā)生自我刺激行為，不僅看起來很奇怪，而且還將使目的行為受到妨害。即影響團(tuán)體或他人活動，又影響自己的活動。因此，正確矯正孤獨癥兒童自我刺激行為，仍然具有重要意義。

(一)、合理安排訓(xùn)練時間和活動程序。

自我刺激行為雖然與外界環(huán)境刺激無關(guān)。但是它與患兒訓(xùn)練時間、活動內(nèi)容等有密切關(guān)系。其一、當(dāng)患兒沒有事情可做而有太多的空閑時間或結(jié)構(gòu)化的活動日程太少時，便會有太多的自我刺激。為此，制訂一個忙碌的結(jié)構(gòu)化的活動日程就顯得尤為重要。在安排上應(yīng)盡量用活動去排掉自我刺激。例如，患兒在家時，家長要多安排整理家務(wù)、自我照顧方面的活動；在學(xué)校，除常規(guī)化個別訓(xùn)練外，老師要多安排些集體活動，讓患兒在活動中模仿他人的良好行為，同時培養(yǎng)集體參與的意識和能力；在社會，可讓兒童參與一些趣味性游樂活動，學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)纳鐣?guī)范行為和患兒感興趣的活動(如購物，游泳，滑冰，打保齡球等等)。其二、所有時間和活動安排要顧及患兒身體狀況和活動能力。如果活動太多或活動本身太困難，同樣會導(dǎo)致自我刺激，患兒以自我刺激來做為逃避手段。因此，必須適當(dāng)安排休息時間和低起點小步子的活動。尤其是時間，問題應(yīng)充分考慮患兒實際，應(yīng)在患兒出現(xiàn)自我刺激前適時安排休息或間插其它興趣活動。

(二)指導(dǎo)兒童抗拒自我刺激。

當(dāng)患兒出現(xiàn)自我刺激行為時，要求他用另一行為代替和抗拒自我刺激。例如：對玩弄舌頭的患兒，讓他張開嘴巴(亦可進(jìn)一步指導(dǎo)兒童做舌體操練習(xí)，配合發(fā)音訓(xùn)練)；對搖晃手指的患兒，讓他把手指張開放在桌上(或膝蓋上)；對搖擺身體的患兒，要讓他倒立等等。這些方法簡單易行，但應(yīng)注意使用頻率和使用后的行為觀察和適當(dāng)?shù)男袨檠a(bǔ)充練習(xí)，以防患兒造成新的固執(zhí)行為或出現(xiàn)的麻煩。如令其將手放在桌上適當(dāng)時間后，應(yīng)適量給一些手工活動做為補(bǔ)充練習(xí)。

(三)獎勵良好行為。

有的患兒是想利用自我刺激來逃避訓(xùn)練功課或其它活動。如果要減少患兒的逃避意圖，最簡單的辦法就是在他能合作的時候給予獎勵。獎勵更多可接，受性的行為是很需要的。在獎勵患兒時，必須要告訴他為什么會得到獎勵。最好是在良好行為出現(xiàn)的同時提供特定的獎勵。獎勵辦法應(yīng)更多的使用有形獎勵，同時也可使用表揚(yáng)、贊美等方式。如果使用強(qiáng)化物，則需充分考慮強(qiáng)化的時間、形式和應(yīng)強(qiáng)化的行為，切忌亂用。

(四)適當(dāng)妥協(xié)。當(dāng)患兒出現(xiàn)自我刺激行為，而在指導(dǎo)環(huán)境上受到極大限制時，指導(dǎo)者可作適當(dāng)妥協(xié)。在矯正自我刺激行為過程中，患兒可能產(chǎn)生新的自我刺激行為。要是新行為比前一個行為好，那就暫時讓他作新行為，以免增加矯正的難度。這是對新行為的暫時妥協(xié)。

(五)、不予理睬。

自我刺激在某些情況下是患兒的一種不合乎規(guī)范的社交手段?；純菏窍胍源艘鹚说淖⒁?。對于這類行為，最好辦法就是不予理睬，而讓其自然消退。

(六)、呼應(yīng)訓(xùn)練。

呼應(yīng)就是回應(yīng)外界刺激、多叫其名字的單純反應(yīng)。當(dāng)患兒出現(xiàn)自我刺激行為時，直呼其名，以停止其行為。經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練可以使患兒顧及外界刺激而逐步改變其內(nèi)在刺激反應(yīng)。對極度避開他人的患兒進(jìn)行呼應(yīng)訓(xùn)練，就等于是在學(xué)習(xí)與新朋友交往；對溝通方式極不擅長的患兒，通過呼應(yīng)訓(xùn)練，讓其學(xué)會對他人的刺激產(chǎn)生反應(yīng)。這種反應(yīng)就是與人接觸的開端，

(七)、語言指導(dǎo)。

在進(jìn)行訓(xùn)練活動之前，對患兒給予特定的口頭指示。即讓患兒明白應(yīng)該做什么，不該做什么，做好了該做的事或少做甚至不做不該做的事會得哪些獎勵等等，而且指導(dǎo)者(家長或老師)在活動中要抓住機(jī)遇充分贊揚(yáng)其良好行為，這樣就可以預(yù)防自我刺激行為。

(八)、適當(dāng)選擇訓(xùn)練課題。

對孤獨癥兒童的訓(xùn)練內(nèi)容是多種多樣的。如生活自理訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、運(yùn)動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等等。但是，訓(xùn)練中一定要針對患兒實際，選擇切實可行的訓(xùn)練課題，讓患兒通過訓(xùn)練課題學(xué)習(xí)刺激—反應(yīng)—強(qiáng)化三者的關(guān)系，從而起到由課題集中心理的作用。自我刺激行為也就隨之減少。

(九)、學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)纳鐣袨椤?/p>

這里的“社會”不僅是通常意義上的“社會”的含義。它泛指孤獨癥兒童自身之外的一切外界環(huán)境。即家庭、學(xué)校、社會三個方面。讓患兒學(xué)習(xí)與家庭成員相處原則和習(xí)慣、待人接物禮儀、飲食起居等；讓患兒學(xué)習(xí)學(xué)校課堂常規(guī)、教育教學(xué)活動規(guī)范、集體行動規(guī)范等；讓患兒學(xué)習(xí)社會公共場所行為規(guī)范等。這些行為的學(xué)習(xí)，非一朝一夕就能做好，需要花很長的時間。因此，在抗拒自我刺激行為的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)纳鐣?/p>

為，是矯正患兒自我刺激的的根本的指導(dǎo)方法。

孤獨癥兒童行為較為固執(zhí)。自我刺激行為也是一樣，需要花大力氣，經(jīng)過較長時間才能得到矯正。在矯正過程中，特別是在教育場合中，一定要著眼于教育者的刺激，而且要在大量的心理學(xué)理論或?qū)ｉT心理學(xué)家的指導(dǎo)下進(jìn)行。